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Instituto de Proteção e Assistência na Doença, I.P.
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ADSE - Reembolso em atraso

Sem resolução
Jorge
Jorge apresentou a reclamação
15 de novembro 2016

Boa noite sendo eu beneficiaria da ADSE  entreguei na loja do cidadão do arrábida shopping uma fatura e respetiva prescrição em 11/06/2015 referente a serviços de medicina dentaria, estou há vários meses á espera de ser ressarcida através de comparticipação de serviços de Medicina Dentaria. Enviei para a ADSE a documentação e após 2 meses consultei o portal para aceder á minha conta e saber em que fase estava a análise dos documentos remetidos para comparticipação e verifiquei que a fatura se encontrava em processamento. Tentei contactar telefonicamente e não consegui, mesmo depois de gastar muito dinheiro na chamada, Voltei a consultar o portal, visto não conseguir contatar a entidade e continuo a verificar que a fatura se encontrava em processamento.
19 de Fevereiro de 2016 ,passado seis meses depois dirigi-me novamente ao serviço de ADSE, pois o reembolso ainda não ocorreu, e questionei sobre a situação… Obtendo a resposta de que o reembolso ainda não ocorrera… Fiquei sem qualquer resposta e sem saber quando será feito o devido reembolso.
03 deOutubro novamente dirigi-me ao serviço de ADSE, a qual a resposta foi igual a dia 19 de Fevereiro de 2016, e 21 de Março de 2016
Considero inadmissível que a ADSE continue a ser o único serviço do Estado a quem os beneficiários não consigam aceder telefonicamente para verem sanados os seus problemas decorrentes das comparticipações,
Visto o atendimento telefónico da linha ADSE 218431881 que tenho tentado sucessivamente ligado e tenho ficado em espera 35 minutos e acabo por desistir, das varias tentativas que faco desde 1 de Março a qual não consigo falar com ninguém, pq anteriormente a Março as chamadas eram muito caras e mesmo assim ninguém atendia só mesmo o valor que pagávamos e que era elevado.
É absolutamente desesperante andar a meses a tentar resolver uma questão aparentemente simples e sem que ninguém se responsabilize por isso... Aguardo resolução do problema e lamento profundamente o que se passa nesta entidade.
Atentamente
Paula Lopes

Data de ocorrência: 15 de novembro 2016
ADSE
7 de dezembro 2016
Relativamente à sua exposição, informa-se que os beneficiários titulares, afetos a entidades integradas na Administração Local e Regional, sem acordo de capitação dirigem o pedido de reembolso à sua entidade empregadora, a quem compete processar e pagar os reembolsos. Este grupo de beneficiários tem um cartão da ADSE com as siglas: CA, RM e RA.
Assim e face ao exposto a ADSE não tem qualquer intervenção ou enquadramento legal, para avaliar, processar ou pagar o reembolso, bem como, não tem registo desses pedidos para que possamos dar qualquer outro tipo de informação.

Com os melhores cumprimentos
Alexandra Nobre
Diretora de Serviços de Informação e Relações Públicas
ADSE
7 de dezembro 2016
Exmª Senhor,

Relativamente ao exposto, lamentamos as dificuldades, informando-se, no entanto, que este serviço se encontra assegurado por seis funcionárias em permanência.
A elevada afluência por parte dos utentes a esta linha telefónica origina situações idênticas à que refere.
Tal afluxo deve-se, em grande parte dos casos, ao facto de os beneficiários não possuírem, nos serviços onde exercem funções, sectores que os esclareçam acerca do regime da ADSE, insuficiência que conduz à necessidade de nos contactarem diretamente.
Esclarece-se, ainda, que os utentes poderão consultar o nosso Portal em www.adse.pt, onde poderá obter a maior parte dos esclarecimentos.
Igualmente poderá colocar as questões através do ATENDIMENTO ONLINE, ou através do fax nº. 210059990.
quanto às despesas informa-se que nos termos do artº 5, do Decreto Lei nº 118/83, de 25 de fevereiro, os encargos resultantes das comparticipações dos funcionários afetos às autarquias são da responsabilidade das mesmas pelo que deverá apresentar todas as despesas junto do Município da Maia, entidade responsável pelo reembolso.

Com os melhores cumprimentos

A Chefe de Divisão
de Relações Públicas
Amélia Lopes
Jorge
8 de dezembro 2016
Boa noite sendo eu beneficiaria da ADSE Paula Manuela Santos Lopes com o nº da ADSE 016425340 SS entreguei na loja do cidadão do arrábida shopping uma fatura e respetiva prescrição em 11/06/2015 referente a serviços de medicina dentaria, estou há vários meses á espera de ser ressarcida através de comparticipação de serviços de Medicina Dentaria. Enviei para a ADSE a documentação e após 2 meses consultei o portal para aceder á minha conta e saber em que fase estava a análise dos documentos remetidos para comparticipação e verifiquei que a fatura se encontrava em processamento. Tentei contactar telefonicamente e não consegui, mesmo depois de gastar muito dinheiro na chamada, Voltei a consultar o portal, visto não conseguir contatar a entidade e continuo a verificar que a fatura se encontrava em processamento.
19 de Fevereiro de 2016 ,passado seis meses depois dirigi-me novamente ao serviço de ADSE, pois o reembolso ainda não ocorreu, e questionei sobre a situação… Obtendo a resposta de que o reembolso ainda não ocorrera… Fiquei sem qualquer resposta e sem saber quando será feito o devido reembolso.
03 deOutubro novamente dirigi-me ao serviço de ADSE, a qual a resposta foi igual a dia 19 de Fevereiro de 2016, e 21 de Março de 2016
Considero inadmissível que a ADSE continue a ser o único serviço do Estado a quem os beneficiários não consigam aceder telefonicamente para verem sanados os seus problemas decorrentes das comparticipações,
Visto o atendimento telefónico da linha ADSE 218431881 que tenho tentado sucessivamente ligado e tenho ficado em espera 35 minutos e acabo por desistir, das varias tentativas que faco desde 1 de Março a qual não consigo falar com ninguém, pq anteriormente a Março as chamadas eram muito caras e mesmo assim ninguém atendia só mesmo o valor que pagávamos e que era elevado.
É absolutamente desesperante andar a meses a tentar resolver uma questão aparentemente simples e sem que ninguém se responsabilize por isso... Aguardo resolução do problema e lamento profundamente o que se passa nesta entidade.
Atentamente
Paula Lopes
Jorge
8 de dezembro 2016
Nº de processo 22169513
Data de entrada 2015-07-10
Esta reclamação foi considerada sem resolução
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