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Allianz - Pedido de Pré Operação Negado

Resolvida
João Gonçalves
João Gonçalves apresentou a reclamação
17 de abril 2018

Venho por este meio solicitar um esclarecimento à resposta dada a um pedido de uma cirurgia no hospital de Jesus.

No dia 24 de Janeiro de 2018 ia a descer as escadas da minha casa quando inesperadamente o meu joelho direito sofre um entorse acompanhado por dor acentuada, após retirar as calças deparei que o mesmo encontrava-se bastante inchado.

No dia 25 de Janeiro de 2018 e após uma noite mal dormida devido às dores constantes, marquei consulta com carácter de urgência na clínica fisioterapia Alberto Chaiça na especialidade de Ortopedia com o Dr. Paulo Borrego . No dia 29 de Janeiro de 2018, tive nova consulta onde o Dr. Paulo e com base nas análises apresentadas fui informado que necessitava de ser realizada uma artroscopia para que o meu joelho fica-se a 100%. Como o Dr. Paulo Borrego trabalha no hospital de Jesus a referida operação foi solicita através deste mesmo hospital
Após várias existenciais e contratempos criados pela a Allianz, como exemplo: O e-mail a qual devia ser feito o pedido estar incorreto a falta do NIF do Hospital entre outros problemas que foram criados exclusivamente pela a Allianz que fizeram arrastar por demasiado tempo.
No dia 26 de Março de 2018, recebo um e-mail solicitado pela a Allianz a pedir a descrição pormenorizada das circunstâncias que motivaram a lesão (data, local, circunstâncias e em caso de deslocação o motivo da mesma com indicação donde vinha e para onde ia). Foram feitas várias insistências da minha parte através do número de apoio a qual a resposta era sempre a mesma “O seu pedido ainda encontra-se em análise”
No dia 17 de Abril de 2018 e sempre a insistir para que seja dado uma resposta com carácter de urgência, recebo um e-mail a informar que a minha operação tinha não tinha sido aprovado pois está relacionado com uma pré-existência e como tal encontra-se excluído da apólice. A minha questão é, com que base é referido que é uma pré-existência tendo em conta que nunca tive nenhum problema no meu joelho e o mesmo só aconteceu no dia 24 de Janeiro?
Preciso de realizar uma cirurgia para ter uma qualidade de vida melhor e a seguradora não aprova. Enviaram me apenas um e-mail qe não é explicita pois refere apenas que se trata de uma pré-existência.

Agradeço a vossa análise com bastante coerência e delicadeza pois acho que a mensagem de má prestação de serviço da vossa parte já chega para ser uma péssima publicidade.
Depois de demonstrar o meu desagrado pela má conduta, aguardo a vossa melhor atenção e uma resposta célere.

Com os melhores cumprimentos.

Data de ocorrência: 17 de abril 2018
Allianz
18 de abril 2018
Exmo. Senhor,
Acusamos a receção da S/comunicação a qual desde já agradecemos.
Informamos que foi registada internamente reclamação, tendo a mesma sido encaminhada para os serviços competentes.
Voltaremos ao seu contacto direto dentro dos prazos estabelecidos.
Com os nossos melhores cumprimentos
Allianz Portugal
Allianz
20 de abril 2018
Exmo. Senhor,
Somos a informar que seguiu hoje resposta para a sua reclamação.
Com os nossos cumprimentos
Allianz Portugal
Allianz
24 de novembro 2021
Caro/a Cliente,

Antes de mais, gostaríamos de agradecer a sua comunicação.

No seguimento da mesma, consideramos que a situação já se encontra devidamente resolvida. Caso tenha alguma questão, poderá contactar-nos através do email info@allianz.pt.

Até breve,
Allianz
Esta reclamação foi considerada resolvida pela marca, e aceite pelo utilizador
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