Venho por este meio demonstrar o meu desagrado para com a companhia de seguros Metlife.
Tenho celebrado um contrato de acidentes pessoais com a referida companhia,e no passado dia 18 de Maio tive um acidente no meu serviço, onde sofri um traumatismo na coluna lombar, e um traumatismo da cervical.
Fui assistido no Hospital ,onde fiz uma série de Rx, fui medicado,e de seguida encaminhado para o médico de família, e Ortopedista.
Estou a fazer fisioterapia, e tenho de efetuar alguns exames,nomeadamente RM.
Enviei as respetivas baixas ,relatórios médicos para a companhia seguros com intuito de dar inicio a processo de acompanhamento e respetivo reembolso conforme o contrato.
Mas para minha surpresa alguém da companhia seguros após algumas semanas envia me um email a informar que Lombalgia é motivo de exclusão, enviei um email a informar que não aceitava tal decisão, primeiro tenho 2 lesões, lombar e cervical,ambas são impeditivas de exercer a minha profissão, e questionei a companhia se eles escolhiam a lesão que fosse de encontro aos interesses da companhia.
Recebi posteriormente um email a informar que iam reavaliar a minha situação.
Posteriormente tive nova consulta quer no centro de saúde, quer em Ortopedia e questionei a situação da minha suposta Lombalgia,ao que me foi dito e repito,palavras do médico, isto não é uma Lombalgia de esforço, tenho duas lesões por embate e queda.
Recebi novo email da companhia a reiterar a primeira decisão.
Voltei a questionar a companhia da decisão, inclusive questionei como tinham tomado tal decisão sem sequer ter sido visto por um médico da companhia de seguros.
Só me deixa a pensar que existe má fé por parte da Metlife,pois escolhem a lesão que lhes convem.
Por exemplo um politraumatizado se tiver uma Lombalgia é motivo de exclusão?????
Deixo aqui registado a minha queixa
Informo que vou seguir com os meios legais ao meu alcance.
Pois penso que a Metlife está a usar estas decisões pré concebidas para que os clientes menos informados nao usufruam do contrato.
Cumprimentos
Esta reclamação tem um anexo privado
Data de ocorrência: 5 de julho 2021
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