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Seguros de Saúde

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MGEN Saúde - Não aceitação do seguro de saúde no hospital da cuf

Em tratamento
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Joaquim Risques apresentou a reclamação

COMENTÁRIO
Exmos. Senhores
Fui a uma consulta de dermatologia no dia 31/10!2018 no Hospital da CUF Descobertas, estas consultas são agendadas pelo médico, já saio da consulta com a próxima consulta agendada. No acto de pagar fui informado de que não podia usufruir do preço correspondente ao meu seguro de saúde e teria que efectuar o pagamento na totalidade por indicação da minha seguradora. Contactei com a MGEN que me informou de que teria que enviar um relatório médico a esclarecer a razão da consulta !
Fiquei hoje dia 03/01/2019 a saber( mais de dois meses depois) que depois da quarta consulta a MGEN só coparticipa o valor da consulta mediante a apresentação de um relatório do médico a justificar a necessidade da mesma. O mínimo que a MGEN deveria fazer, era comunicar imediatamente ao segurado a necessidade do dito relatório médico antes de o segurado voltar a alguma consulta para que este não seja confrontado com a situação de não poder usufruir do direito que lhe é devido pelo seguro de saúde que paga religiosamente .
Depois de mais um mês de análise após o envio do relatório médico, neste momento verifiquei que no portal da Advancecare, o que há seis horas estava em análise, passou a Pago!

08 Abr2019
MGEN Saúde adicionou uma resposta

Exmo. Senhor,

Vimos pelo presente, informar que as reclamações dirigidas à MGEN devem ser endereçadas pelos seguintes meios:

Endereço electrónico: reclamacoes@mgen.pt
Correio: Rua Castilho, n.º 39, 12.º H, 1250-068 Lisboa

Contudo, lembramos a importância da leitura das Condições Gerais do Contrato de Seguro, onde consta a necessidade de apresentação de relatório médico, a partir da terceira consulta de dermatologia (cfr. alínea a) do n.º1 do artigo 9.º).

Com os melhores cumprimentos,
Departamento de Reclamações da MGEN

MGEN Saúde está a aguardar resposta do utilizador

Comentários (1)

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Jorge Cordeiro

Pelas sucessivas reclamações que eu tenho lido neste portal com errados diagnósticos, com uma simples operação que a pessoa acaba por morrer e pelas más experiências que eu tive nesse hospital primeiro com o meu pai e depois com a minha mãe que vieram a falecer lá, começo a juntar as peças do puzzle e a perceber que as pessoas vão a esse hospital para morrer. Os utentes nesse hospital são carne para canhão. Os médicos desse hospital não têm a experiência que têm os médicos dos hospitais públicos que estão muito batidos. A minha mãe antes de falecer na CUF Descobertas teve um problema muito grave que ninguém pensou que ela sobrevivesse. Foi para o hospital de S. José e salvou-se milagrosamente ou melhor dizendo pela grande experiência de médica. Agora veio a morrer na CUF Descobertas. Maldita hora que a levei para a CUF. Se a minha mãe tem ido para S. José quem sabe se não se teria salvo.