Multicare
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Seguros de Saúde
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Multicare12.6
Multicare - Seguros de Saúde, S.A.

Multicare - Pedido de Cirurgia Reprovado

Sem resolução
Joao Paulo Raposo de Oliveira
Joao Oliveira apresentou a reclamação
6 de junho 2018

Boa tarde, venho por este meio fazer reclamação pelo serviço prestado pela seguradora,

A minha esposa, seguida pelo Doutor Júlio Leite no Centro Hospital Idealmed de Coimbra,
após dois relatórios a explicar que o processo e diagnóstico da minha esposa era sobre uma patologia recente, com cerca de 15 dias, insistem em alegar que a doença já vem de à mais tempo, rejeitando segurar a cirurgia pelo motivo de anteriormente não estar seguro pela mesma, ou seja, que o estado de saúde é anterior ao contrato com a seguradora.
O Médico em questão já voltou a enviar um novo relatório a explicar que é uma situação nova, que nada tem a haver com outras situações,ainda assim, o médico do seguro insiste em alegar que é anterior ao contrato e que nesta situação não aceitam cobrir qualquer despesa com a cirurgia.

O médico que segue a minha esposa, conceituado, sem qualquer obrigação de se sujeitar a tais dúvidas ou questões da parte da seguradora, mais uma vez terá de entrar em contacto com o médico do seguro e voltar a dar o seu parecer?!

Acho ridículo o ponto a que as seguradoras chegam só para não cobrir qualquer despesa.

Quero saber quem é que vai agora suportar as consequências e responsabilizar-se pelo atraso e demora no processo, visto que a cirurgia tem vindo a ser adiada desdo dia 3 de maio, de semana para semana com o estado da minha esposa a agravar-se.

Sempre que quero saber o que se passa, se foi ou não aprovado tenho de ligar, gastar dinheiro a ligar para a seguradora, que nem um número sem custos para clientes existe, para saber em que fase está o processo, soube hoje que foi reprovado porque liguei, ninguém me avisou, e a data para a cirurgia estava marcada para amanhã dia 7 de Junho.

Espero que alguém me consiga ajudar ou esclarecer o que posso fazer para usufruir ao que tenho direito, afinal de contas, para que tenho então a empresa onde trabalho a pagar um seguro se não tenho direito ao que vem na apólice?

Obrigado e fico a aguardar feedback quanto à minha situação.

Data de ocorrência: 6 de junho 2018
Esta reclamação foi considerada sem resolução
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