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AdvanceCare - Advancecare/tranquilidade (seguros de saúde enganadores)

Resolvida
1/10
Fernando Barbosa
Fernando Barbosa apresentou a reclamação
3 de abril 2024
Fiz um seguro de saúde com Tranquilidade e quem gere é a Advancecare.
Um dos segurados a transportar um máquina de lavar sofreu uma lesão num joelho que já tinha sido operado em 2016 (Médis). Avançamos para a consulta em Dezembro de 2023, foi agendada intervenção para dia 19 de Março, em 26 de Março , respondem que, se tratava de uma lesão pré-existente, não obstante, o relatório médico da especialidade ter realçado, que poderia acontecer a qualquer um (operado ou não, anteriormente).
Com a agravante, de terem tomado a decisão unilateralmente sem qualquer fundamento médico
Verifico que o seguro que subscrevi com a Tranquilidade(Advancecare), na primeira vicissitude, revelou-se desajustado e incapaz de corresponder ás expectativas contratadas.
A advancecare tomou unilateralmente em defesa própria e sem qualquer fundamento clinico, recusar a intervenção cirúrgica, alega que se trata de uma patologia pré-existente.
Data de ocorrência: 3 de abril 2024
AdvanceCare
3 de abril 2024
Olá Fernando Barbosa.

Recebemos a sua comunicação número 110416824, no dia 2024-04-03.

Vamos analisar e responder em breve.

Obrigado.
AdvanceCare
11 de abril 2024
Caro Fernando Barbosa

De acordo com a informação disponibilizada na sua exposição, identificamos que o teor da mesma é de âmbito do Seguro de Acidentes de Trabalho contratualizado com uma Entidade Seguradora.

Esclarecemos que a AdvanceCare é uma entidade prestadora de cuidados de saúde, e a sua reclamação é referente às condições de contrato do seguro de Acidentes de Trabalho com uma Entidade Seguradora e não relacionada com os nossos serviços.

Uma vez que a sua reclamação é referente às condições de contrato do seguro de Acidentes de Trabalho com uma Entidade Seguradora e não diretamente relacionada com os nossos serviços deverá dirigir as suas comunicações através dos contactos da sua seguradora de Acidentes de Trabalho para que a sua comunicação seja devidamente analisada e respondida.

Obrigado
Fernando Barbosa
11 de abril 2024
Lamentavelmente a Tranquilidade realça que voces são soberanos na decisão (convém a todos, menos ao segurado), e que advancecare e uma empresa que faz a gestão do seguro de acidentes, para muitas seguradoras.
Face aos últimos eventos , parece-me oportuno declinar responsabilidade a seguradora.
Afinal de contas, quem é o responsavel?
Efectivamente pago a Tranquilidade, mas estes realçam que sao voces que decidem.
Lamentável este nao assumir de responsabilidades.
Agradeço que me informem quem é o responsável da decisao, nao obstante, ja ter comprovado o vosso nivel de serviço muito abaixo de mediocre.
AdvanceCare
12 de abril 2024
Caro Fernando Barbosa

Deverá enviar a sua comunicações através dos canais autenticados pelo seu Seguro de Acidentes de Trabalho uma vez que refere "...Um dos segurados a transportar um máquina de lavar sofreu uma lesão num joelho ..."

Reiteramos que a AdvanceCare é uma entidade prestadora de cuidados de saúde, e a sua reclamação é referente às condições de contrato com a companhia de seguros de acidentes de trabalho, fora do nosso âmbito de atuação.

Obrigada
Fernando Barbosa
15 de abril 2024
Mais uma vez as repostas são evasivas, e agora pedem para falar com os canais alternativos.
Será que se referem a jurisprudência?
Mas com quem é que se pode falar?
O médico já realçou em relatório, que a patologia não é pré-existente.
Pelo exposto a Advancare, não cumpre os pressupostos acordados, o nível de serviço é inexistente, não se consegue falar com nínguém. Assim sendo, não me resta senão denunciar o contrato que tenho convosco, e podem ter a certeza, que farei os possíveis para esclarecer todos os potenciais clientes da vossa Ineficiência.
AdvanceCare
19 de abril 2024
Caro Fernando Barbosa

Reiteramos que a AdvanceCare é uma entidade prestadora de cuidados de saúde, e a sua reclamação é referente às condições de contrato do seguro de Acidentes de Trabalho com uma Entidade Seguradora e não relacionada com os nossos serviços.

De acordo com a informação disponibilizada na sua exposição, identificamos que o teor da mesma é de âmbito do Seguro de Acidentes de Trabalho contratualizado com uma Entidade Seguradora.

Para que a situação exposta tenha o devido seguimento terá de participar o sinistro ao seguro de Acidentes de Trabalho.

O que refere é "...Um dos segurados a transportar um máquina de lavar sofreu uma lesão num joelho ..." não é de âmbito da AdvanceCare nem do âmbito do seguro de saúde, pelo que, para a situação exposta tenha o devido tratamento terá de participar o mesmo ao seguro de acidentes de trabalho.

Obrigada
Fernando Barbosa
22 de abril 2024
Não considero que a advancecare tenha resolvido a reclamação.
As repostas são estereotipadas e não fizeram nenhuma diligência no sentido de resolver a situação.
Não servem os segurados.
Fernando Barbosa
Fernando Barbosa avaliou a marca
22 de abril 2024

A advancecare substitui-se aos diagnósticos médicos e condicionou a vida profissional do segurado. O nível de serviço não corresponde ao vendido pelos mediadores. Para esquecer.

Esta reclamação foi considerada resolvida pela marca, e aceite pelo utilizador
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