AdvanceCare - Pré autorização aprovada antes da cirurgia e anulada após a cirurgia

Venho por este meio apresentar formalmente uma reclamação relativa à recente decisão da Advancecare em aceitar a pré-autorização e anular a mesma autorização.

No dia 16-04-2024, foi aprovada a pré-autorização para remoção de dois chalázios no Hospital da Luz na Póvoa de Varzim.

A cirurgia foi feita no dia 17-04-2024, com a pré-autorização aprovada, e nesse sentido, não procurei nenhuma alternativa ou orçamento suplementar, uma vez que o valor a pagar era o valor da franquia.

No dia 18-04-2024, no dia após a cirurgia, para meu espanto recebo um email a anular a pré-autorização, e indicando que deveria pagar a totalidade do montante da cirurgia.

Mesmo considerando que possa eventualmente ter havido um erro de avaliação (que na minha leitura não aconteceu, uma vez que um ato cirúrgico sendo ambulatório ou com internamento é um ato cirúrgico) por parte da Advancecare, esse custo não pode de maneira alguma ser imputado ao cliente.

A existir um erro, esse erro foi da parte da Advancecare, que na minha ótica deve assumir essa responsabilidade e por consequência o custo associado.

Confirme por favor a receção desta reclamação o mais rápido possível. Caso não se verifique a resolução desta reclamação, vejo-me na obrigação de encaminhar esta reclamação às autoridades reguladoras relevantes, se necessário, para garantir que os meus direitos como indivíduo segurado sejam respeitados.

Obrigado pela sua atenção a este assunto urgente. Aguardo com expectativa uma resolução rápida e satisfatória.

Cumprimentos,

Diogo Rosa.