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Médis - Reembolso despesa - laser tratamento médico

Em tratamento
João Maria Baião
João Baião apresentou a reclamação
19 de abril 2024
Boa tarde,
Submeti no diq 19 de março, uma despesa para reembolso de um acto médico, de tratamento clinico, de laser, por doença dermatológica (rosácea e dematite), devidamente comprovado por relatório médico.
O processo de reembolso tem sido verdadeiramente inadmissivel do lado da Médis. Primeiro de referir que este tipo acto médico já foi anteriormente reembolsado, devidamente enquadrado nas condições contratuais e suportado pelo relatório clinico. Ao longo do último mês fiz 6 contactos com a médis, inicialmente disseram-me que a demora estava na direção clinica que se encontrava a analisar, depois informaram-me que a despesa ja tinha sido aprovado e seriam reembolsados 147 € e que seria reembolsado com a maior brevidade. Perante a inexistência dessa evidência, volto ao contacto e informam-me que tinha existido um erro no pagamento, mas que tinham contactado o gestor de pagamento para proceder ao reembolso. Novamente passado uma semana sem noticias volto ao contacto, informando-me que o gesto de pagamento não tinha respondido, mas que até sexta feira estaria pago o reembolso, porque tinham contactado a área de pagamentos. Chego a sexta e nada. Volto a ligar, dizem-me que até ao final do dia fica resolvido. Entro na app da médis e aparece a despesa como não comparticipada ( depois de ter dito que iam comparticipar). Volto a ligar e dizem-me que a despesa tem de voltar a ser analisada para perceber o que se passou. Fica evidente o desnorteio da medis, o mau apoio ao cliente. Caso não tenha uma resposta afirmativa até ao final do dia, vou reportar a situação à minha empresa, visto ser um seguro de grupo e recorrer aos meios legais ao dispor. Acrescento ainda que as chamadas pelo vosso controlo de qualidade estão gravadas (podem consultar os vossos operadores a informarem-me de que a despesa ia ser paga e as várias interações que tive de ter convosco). Cptos
Data de ocorrência: 19 de abril 2024
Médis
19 de abril 2024
Caro (a) Cliente,

Estamos a analisar a situação que nos apresentou.
A resposta ser-lhe-á remetida tão breve quanto possível, sendo que o prazo máximo para o efeito é de 20 dias úteis contados a partir da data da receção [Norma Regulamentar n.º 7/2022-R, da Autoridade de Supervisão de Seguros e Fundos de Pensões].
Os nossos cumprimentos,
Área de Reclamações
João Maria Baião
João Baião está a aguardar o tratamento da reclamação
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